診療所の概要

臨床研修終了医師(医師法第16条の4第1項の規定による登録を受けた医師をいう。)や歯科医師は、開設後10日以内に所在地の都道府県知事(保健所を設置する市又は特別区の場合は市長又は区長。以下同じ。)に届け出さえすれば診療所を開設できる(医療法第8条)。これは病院(病床数20以上)の開設手続きと比して簡易なため、入院設備を設ける診療所の開設にあたり病床数を19床とするケースもある。但し、有床診療所の場合は、その構造設備について都道府県知事の検査を受け、許可証の交付を受けた後でなければ、これを使用できない(同法第27条)。

診療所の開設者は医師・歯科医師個人のほか、医療法人等の法人も行うことができる(同法第7条1項)。いずれの場合も、管理者は医師又は歯科医師でなければならない(同法第10条)。この場合の開設に当たっては、所在地の都道府県知事の開設許可が必要となる。また、医療法により、広告・宣伝には数々の規制がある。

(出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』)

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診療所

診療所(しんりょうじょ/しんりょうしょ)は、医師もしくは歯科医師が診療を行う場所のこと。また、日本の医療法における医療機関の機能別区分のうちの一つ。

医師又は歯科医師が、公衆又は特定多数人のため医業又は歯科医業を行う場所であって、患者を入院させるための施設を有しないもの又は19人以下の患者を入院させるための施設を有するものをいう(医療法第1条の5第2項)。

(出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』)

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診療科

診療科(しんりょうか)とは、病院や診療所などにおける医療においての診療の専門分野区分のこと。

外部に広告できるとされる診療科名は医療法によって標榜科として規定されている。

旧来のような『第一内科』や『第二外科』等というような診療科名は減りつつあり、最近では医療技術の進歩による外科と内科の統合等や、診療科の枠を超えた統合が進み『循環器センター』や『生殖医療センター』等の臓器別や疾患別の診療区分が一般的となってきている。

(出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』)

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医学の現状

日本では

大学医学部または医科大学校医学科を卒業すれば医師国家試験の受験資格が与えられる。東洋医学の単独の医師国家試験免許はない。日本では、医師免許があれば、西洋医学、東洋医学に分け隔てなく、医療行為を施すことが可能である。

中国では

西洋医学を中心する医学部と別に、中医学を専門に勉強する中医学部に分かれる。西洋医学部を卒業すると医師免許受験資格を与えられ、中医学部を卒業すると中医師免許受験資格を与えられる。日本との違いは、医師免許自体は、中医学系と、西洋医学系の二本立てであることである。

数年前から外国人の中医師免許相当の国際中医師免許も受験できるようになっている。

Wikipediaより引用

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臨床医学

臨床医学

診断や治療などに直接関連する応用的な研究分野である。

* 臓器別分類

循環器学−消化器学−呼吸器学−腎臓学−内分泌学−血液学−神経学−婦人科学−泌尿器科学−耳鼻咽喉科学−皮膚科学−眼科学

* 解剖学的分類

胸部外科学−脳神経外科学

* ライフステージによる分類

産科学−小児科学−老人医学

* 手法による分類

内科学−外科学−診断学−症候学−形成外科学−整形外科学−リハビリテーション医学−麻酔科学−放射線医学−再生医学−救急医学−予防医学

* 疾病による分類

リウマチ学−精神医学−心身医学−腫瘍学−スポーツ医学

Wikipediaより引用

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西洋医学

Wikipediaより引用
西洋において「医」の起源は古代ギリシアのヒポクラテスとされている。その後古代ローマのガレノスがアリストテレスの哲学(学問の集大成)を踏まえ、それまでの医療知識をまとめ、学問としての医学が確立されたと言われている。ガレノスはその後、数百年ものあいだ権威とされた。

中世では、外科はキリスト教徒の職業とはみなされていなかった。病気は神の恵みであり、医療は神への冒涜とされた。当時は理容師(英Barber surgeon:理容外科医とも言われた。)によって外科手術が行われていて、これは学術的な医学が発達するまで広く行われていた。 ルネッサンス期に人体に対し実証的な研究がはじまり、それまでの医学上の人体知識は否定されていった。

日本では安土桃山時代に本格的な西洋医学が伝えられ始めたといわれていが幕末に蘭学とともに西洋医学書の翻訳などが行なわれ、明治維新後に漢方医学を廃し西洋医学を医学とした。

近年では、より厳密な実証を求めるエビデンスに基づく医療が提唱され、次第に医学界に浸透しつつある。

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ウエルネス

ウエルネス(Wellness)とは、世界保健機構(WHO)が国際的に提示した、「健康」の定義をより踏み込んで、そして広範囲な視点から見た健康観を意味する。1961年に、アメリカの医学者、ハルバート・ダンによって提唱され、ウエルネスの用語が作られた。より平易な言葉で言うならば、生活科学として、運動を適宜日常生活に取り入れながら、健康的に日々の暮らしを送ろうと言う主旨で提唱された概念である。

また、日本ウエルネス協会では、ひとづくり、まちづくり、ものづくり、ネットワークづくり、ふれあいづくりを目指して地域連携事業を総合的に行っている。財団法人健康・体力づくり事業財団を経由した、厚生労働省の補助事業である。NPO法人・ジャパンウエルネスは、がん患者との関りを中心に活動を行っている。

2004年に設立された日本ウエルネス学会では、ウエルネスに関心をもつ研究者や実践者が集まり、ウエルネスに関する様々な問題を学際的に研究し、研究成果の普及と実践を目的として、学会誌の発行と学会大会の開催を中心にした活動を行っている。

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健康食品

(Wikipediaより引用)
健康食品(けんこうしょくひん)とは、健康に役立つとされ、何らかの特徴を宣伝された食品のこと。

中には「科学的根拠のない物」、「科学的検証が不十分な物」も存在するため、消費者は慎重に見極める必要がある。

同じよう名前には、健康靴下、健康サンダル、健康パンツ、健康ベルト、健康磁石などがある。

靴下、サンダルの場合は健康と宣伝しても大きな被害は起こることは少ないが、健康食品の場合は健康被害や、詐欺が大きな社会問題になっている。 薬事法や健康増進法、食品衛生法などに違反したものも存在し、これらへの対策が求められる。

アメリカでは栄養補助食品健康教育法によって厳しく管理され、安全性や効果について正確な情報が公開されているといわれる。

日本でも平成13年より保健機能食品制度がスタートした。

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健康ブーム

概要
(Wikipediaより引用)
日本において、近年では社会全体の高齢化や扇情的なマスメディア内容・インターネット等の媒体による情報過多により、ますます強くなる傾向にある。古くから「たくさん働けば、お金が多く手に入り、幸せになれる。たくさん働くためには健康でなければならない」という価値観の元、健康に対する信仰は存在していたものの、特に現代社会では様々な産業分野で、これらの不安を煽りつつ、自社製品やサービスを宣伝する業者も多い事から、更に加速しやすい背景がある。そのため現代において健康は、何かを達成するための手段ではなく、そもそも健康自体が目的となっていると指摘される。

対象は、健康食品・ポリフェノール・ビタミンやアミノ酸などサプリメント・ミネラルウォータ・ダイエットグッズ・健康グッズ・スポーツ・ジョギング・ウォーキング・温泉ブーム等、さまざまある。

健康ブームに逆らえる人は、現代では少数派であるかもしれない。ほとんどの人は、何がしかの健康グッズを手にすると言っても過言ではない。

ただし、市場にとめどなく投入される健康商品であるが、必ずしもそれが健康に寄与するわけではなく、時には逆に健康を害することもあることが、近年の中国製ダイエット茶による死亡事故などを通じて知れ渡り、大きな問題となっている。

食品に関する極端な健康志向を特に「フードファディズム」という。

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健康観

健康観(けんこうかん、Health View )とは、健康に関する価値観・価値基準の事である。 この健康観は、個々人が持つものであるが、それはその人の社会的属性・人的属性により異なり、変化するものである。 社会的属性とは、会社、学校、地域、国、文化などであり、人的属性とは性別、年齢、身体状態などである。

この分野の研究は、実に多方面からのアプローチが行われている。

人の健康は、その生体内に起因するのみならず、その人の生きる環境に起因する方が遥かに多い。つまり、後天的要因により健康は左右される場合が多いのである。無論、先天的要因による左右はあるが、「健康観」となると、後天的要因によりその価値観を見直す人が多いと言える。健康観の研究は、単に医科学的な分野ではなく、むしろ文化学的、学際的要因との関連が深い研究分野と言える。その為、これに研究従事する人々も様々である。

(Wikipediaより引用)

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生理不順

生理不順
【症状・説明】

生理(月経)は、卵巣から出る女性ホルモンの作用で起こる。卵巣は、卵 胞ホルモンや黄体ホルモンを分泌したり、排卵したりする働きがある。こ れらの働きは周期的で、普通28日前後の周期で起こるので、生理はだいた い1か月毎にあることになる。周期は個人差があり、28日周期でなくても、 25周期〜38日周期であれば、正常とされている。

生理不順といわれる状態は、このホルモンのバランスが崩れ、周期が不規 則になっている場合(卵巣機能不全)で、周期が一定でなかったり、25 日以内の場合や40日以上の場合には、生理不順と考えられる。

生理が始まって間もない10歳代の特に初経から数年の若い女性や、更年期 の女性の場合はあまり心配しなくてもよい場合もあるが、20〜30歳代の女 性の場合は何らかの異常があると考えられる。

また、長期にわたる生理不順は、ホルモン異常や他の病気が潜んでいる可 能性もあるので、専門医(婦人科)で受診した方がよい。

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更年期障害

身体の異常を感じたら

更年期障害とは、ホルモンが大きく変調する更年期に、身体的・精神的な不調をきたすことです。症状がつらい方は、自分一人だけで頑張ってしまったり、女性としての自信を喪失してしまうことがあります。しかし決して一人では悩まずに、まずは更年期障害なのかどうかを確認してみることから始めましょう。

次の項目にて、更年期障害によく見られる症状を挙げておりますので、当てはまるかどうかをチェックしてみて下さい。


更年期障害の諸症状


* 疲れやすい
* 吐き気・めまい・頭痛がある
* 汗をよくかく
* 眠りが浅い、寝つきがよくない
* 気分が滅入ることが多い、落ち込む
* 怒りっぽい
* 顔が熱くなる
* 身体が冷えやすい
* 手足・腰の痛み・肩こりがよく起こる
* 息切れが起こりやすい、動悸が激しくなる

これらの症状は必ずしも更年期障害が原因で起こるとは限りません。ひどい場合には、必ず病院の診察を受け、原因を特定するようにしてください。

子宮筋腫

子宮筋腫とは

平滑筋の中に筋肉の瘤の様な塊(これも平滑筋でできている)ができると、これを子宮筋腫と呼びます。

子宮筋腫は良性の腫瘍です。ほかの臓器に転移することは、ほとんどありません。筋腫は周りの正常な筋層を押しのけながら、時間をかけて少しずつ成長していきます。大きさは顕微鏡でようやく確認できるものから、数十cmのものまであります。

子宮筋腫の硬さ

子宮筋腫の硬さはソフトボールくらいの硬さで、その中は一般にピンク色、または灰白色をしています。なかには子宮筋腫を養っている血液の流れが急に悪くなったため、内部に血液が充満して暗赤色になっている筋腫もあります。

また、筋腫の細胞が死んでしまうと、筋腫はやわらかく、黄色調になります。更に それが進むと透明なゼラチンような物質に変わります。他にカルシウムが沈着する筋腫もあり、これは石のように硬くなり、エックス線にはっきり写ることがあります。

白癬と白癬菌

白癬のいろいろな病型

白癬には、他にもいろいろな病型があります。発症する場所によって、以下の病型があります。

* 足白癬(いわゆる、水虫)
* 陰股部白癬(いんきんたむし)
* 体部白癬(たむし)
* 頭部白癬(しらくも)
* 爪白癬

これらの病気を起こすカビが、白癬菌です。白癬菌は数十種の互いに良く似た菌を含んだグループであり、正しくは白癬菌群というものです。

日本でみられる白癬菌の種類

現在、白癬の原因になる菌は10数種類が知られています。それらは、場所や時代によって変化が見られます。日本では、ほとんどが「紅色菌」あるいは「趾間菌」と呼ばれるもので、この2種でおよそ90%を占めています。他にいくつか見つかることがありますが、かなりまれです。(菫色菌、鼠径表皮菌等)

このように、人に特異的につく菌を「好人性菌」と呼びます。

心不全

心不全

心不全は、全身に血液を循環させるポンプの役割を果たす心臓の左右にある心室が、収縮力の低下によって、身体が必要とする血液を循環させられなくなる疾患である。

【原因 Cause】
主な原因は心臓自体の機能の低下で、右心室の機能が低下すると、静脈系のうっ血で右心不全となり、左心室が低下すると、全身に血液が流れず、肺静脈がうっ血する左心不全となる。他に、腎臓や甲状腺、大動脈の疾患が原因となることもある。

【症状 Symptoms】
・動悸
・息切れ
・咳
・呼吸困難
・心臓喘息
・静脈の腫れ
・全身のむくみ

【治療 Treatment】
慢性の場合は、基礎疾患の治療を行い、水、塩分の制限、ジダギリスや利尿剤等薬剤の投与をする。急性の場合は、即刻酸素吸入を実施し、薬物投与等でうっ血除去の処置をとる。

てんかん

痙攣や意識障害の発作を起こします。
症状
脳の一部で起きる発作を部分発作、全体で起きる発作を全般発作といいます。全般発作のうち、大発作といわれるものは、意識を失って身体の硬直や痙攣がおき、呼吸停止などの症状が見られます。小発作は、一瞬意識を失って動きが止まり、失立発作は、筋肉が瞬間的に弛緩して倒れてしまいます。
原因
運動や内蔵の動きは、脳内の電気信号の指令によって制御されていますが、この電気の流れに障害が起きると中枢神経の一部に過度の電気が発生し、これによっててんかんの発作が起きるのです。
脳の血管の障害や腫瘍といった、脳そのものに原因がある場合と、体質が原因である場合があります。
治療
一般的には抗てんかん薬により発作を抑えられますが、治癒したというわけではない場合がありますので、発作が起きなくなったからといって勝手に薬をやめてはいけません。他の病気が原因の場合、発作を抑えつつ、その治療をします。

子供の病気事典

がん(癌)

【症状・説明】

がんは腫瘍や悪性腫瘍、悪性新生物とも呼ばれ、体の殆どすべての部位に発生する。がんは、体の正常細胞がなんらかの原因で突然変異を起こし、もとの細胞とは異なるがん細胞に変化し、リンパ液や血液を通っていろいろなところへ転移する。こうしてうまれたがん細胞はもとの正常細胞の持っていた役割や機能を失っており、生体に様々な障害を引き起こす。そして最後には生体を死にいたらしめる。
最初の1個から2個、2個が4個、4個が8個というように細胞ががん化してから30回から40回の分裂をして1g程度の大きさになるまでのがん初期においては、ほとんど症状がない。初期以降の早期に現われる症状もあるが、がん特有のものは少なく、他の疾病の症状と区別のつかないことが多い。しかし、がんが進行すると、血便や血尿、血痰、しこり、黄疸、出血、患部の痛みなど、あらゆる症状があらわれてくる。
また、がんは早期発見が治癒の決め手となる。初期のがんは、自覚しにくく、定期健診やがん検診は早期治療による治癒の可能性を高めるという大きなメリットがある。


【原因】

人の細胞には、がんを発生させる遺伝子が存在していることがわかっている。通常、このがん遺伝子は発現しないよう制御されている。しかし、あるときがん遺伝子の発現を促す要因が加わると細胞はがん化する。あるいは遺伝物質であるDNAに損傷を与える因子(活性酸素など)と、がん化へ導く因子の2つが加わることにより、正常細胞はがん化する。そして、がん細胞の増殖を促す要因が加わると、がん細胞の集団が生まれ腫瘍となる。
がん遺伝子の発現にかかわる要因には、正常な細胞をがん細胞に変える悪条件をつくるのに関係する発がん物質や発がんウイルス、放射線などがある。発がん物質として有名なのがタバコである。喫煙は肺がんや胃がんをはじめ、あらゆるがんの発症要因となっている。
また、DNAに損傷を与える要因となる「活性酸素」。この活性酸素を必要以上に作り出してしまう原因として食生活に関係するものでは、古くなったり保存状態がわるい油脂を含む食品の摂取や不飽和脂肪酸(特にリノール酸の多い植物性脂肪)・食品添加物・残留農薬の摂りすぎ等がある。
加えて便秘は、毒素の吸収時間の長期化と、腸内悪玉菌が毒素を作り出し、これも活性酸素の作りすぎにつながる。

【対策】

日常の生活習慣や食生活とがんは、密接な関係にあるといわれている。こうしたがんの環境性因子の大部分は食生活の改善によって、取り除く事が可能である。がん細胞に変える可能性の高い物質(発がん性物質)を摂らない事とがん細胞に変える事を防いでくれる食品を積極的に摂る事が大切である。発がん性物質を含む食品として、ワラビやふき、肉や魚の焦げなどが上げられるが、それより食品の保存やいろどりを良くするために使われる保存料、着色剤などといった添加物を多く含む加工食品の取り過ぎに注意する必要がある。タバコも発がん性物質であり、喫煙はあらゆるがんの要因となっているのでやめること。
ストレスを上手に発散し、適度な運動を行い、規則正しい生活を心がけることや、食事に気を使う等の日頃のがん予防が重要である。
また、近年がんの発生要因とされている「活性酸素」を抑える物質を多く含む食品を摂ることも有効ながん予防策である。活性酸素を消去する物質としては体内で作り出される抗酸化酵素と食事等から摂取する抗酸化力のあるビタミンA(β−カロチン)・C・E・B群やポリフェノール、カロチノイド、メシマコブ、イソフラボンなどがある。これらを多く含む食品としては、抗酸化酵素の材料となる良質のたんぱく質を多く含む肉類・魚・卵・牛乳と酵素を補助する銅や鉄・セレン・マンガンを多く含む魚介類・レバー・豆類・ゴマ・肉類、抗酸化物質を多く含む食品としては緑黄色野菜・果物・ナッツ・卵・チーズ・レバー・豚肉・赤ワイン・緑茶・ココア等がある。

片頭痛

頭痛を訴える患者の大部分は、自らを「頭痛もち」と思っている。この頭痛 もちの頭痛の中にはいくつかの種類があるが、最も多く、しかも悩まされ るのが「片頭痛」である。 片頭痛は頭の片側からこめかみにかけて脈打つよ うに「ずきずき」、「がんがん」と痛み、ひどいときには日常生活が妨げられ るほどの強さの痛みや、吐き気を伴うとてもつらい頭痛である。
片頭痛は 思春期頃から発症することが多く、成人の約8%が罹患していると言われている。 中でも女性に多く、患者の数は男性の約4倍といわれている。片頭痛は一生 の病気であり、現在の医学では完全に治すことはできていないが、片 頭痛の正しい知識を身につけ、上手に対処することで、より快適な日常生 活を過ごすことができるようになる病気である。
片頭痛はその名の通り、片側の頭痛として現れることも少なくないが、 痛みの現れる部位が左右変動する場合や、両側が痛むが左右で差がでる場 合、両側が痛む場合など痛みの種類はさまざまである。片頭痛は決まった 片側のみに現れる頭痛ではなく、「偏った痛みがあらわれやすい」と理解し たほうがよい。
片頭痛の症状◆
1. 脈に合致したズキンズキンとした痛みがある
2. 痛みは頭の片側の時が多いが、両側の時もある
3. 頭痛は、数日〜数週間の間隔をおいて発作性に現れる
4. 一回の頭痛は数時間から3日で治まる
5. 頭痛発作の時に、悪心(吐き気)、嘔吐などを伴うことがある
6. 頭痛発作の時に、強い光や大きな音、不快なにおいで頭痛が強まることがある
7. 明け方から目覚めの時に頭痛発作が起こることが多い

脳梗塞(脳血栓と脳塞栓)

日本では、病気を原因として死亡する人の約二割が脳卒中で、ガン、心臓病に次いで死亡率の3位を占めている。突然意識が無くなり、手や足が麻痺するなどの症状が出たら脳卒中と考えられる。
脳卒中の起こる原因として、脳出血、くも膜下出血、そして脳梗塞(脳血栓と脳塞栓)がある。なかでも脳梗塞は脳の血管がつまり、脳の組織がこわれた状態をいい、脳血栓と脳塞栓のふたつの種類がある。脳血栓は脳の動脈硬化が進行し、血管が狭くなり、血液の流れが悪くなって、最後にはつまり、そこから先の脳組織に血液が送られなくなった状態をいう。また、血液や脂肪等のかたまりが、脳に運ばれ脳血管がつまる状態を脳塞栓という。

脳梗塞の症状としては、つまった血管の場所により異なるが、脳血栓の場合は数日間の視力低下、言語障害、手足のしびれ、めまい、複視がくり返し出現し、やがて完全まひ、失語症、精神障害をおこす。脳塞栓の場合は突然発作をおこし半身不随、半身知覚消失、言語障害をおこし、重症になると昏睡が続き、四肢まひをおこす。この後症状は軽減するが発作を再発することが多い。